尊敬的马洁委员您好!
您提出的关于在临平区实行工伤联网结算的建议的提案收悉。现答复如下:
工伤认定环节复杂、提供材料多、待遇到位时间长等问题一直存在,随着政务事项“一网通办”和数字化改革推进,工伤认定事项、工伤待遇部分事项已经实现网上申办,但是与基层、企业参保人员的需求仍存在较大差距。为进一步优化服务、简便操作,区划调整以后我们着重开展了两块工作:
一、开通区内三级医院联网结算。2021年9月1日起,临平区内第一人民医院、中医院运行杭州市工伤保险医疗费联网结算系统,目前处于内测阶段,正式启用后凡用人单位已按规定参加工伤保险且按时足额缴纳工伤保险费的职工,因工作原因遭受事故伤害被认定工伤或因工伤继续治疗的,以及老工伤人员旧伤复发治疗发生的工伤医疗费用,均可以通过联网结算系统在上述医院联网结算,治疗期间发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,可由社保经办机构与协议联网医院直接结算,不需再由用人单位或职工本人垫付工伤医疗费用。
二、积极争取数字化工伤项目。为简化办事流程,减少办事材料,实现工伤费用实时结算,真正方便基层和群众,我们谋划实施数字“临”办——工伤应用数字化改革项目,在开展工伤“一件事”改革的基础上,借助数字化手段实现项目创新,主要目的在于整合工伤认定申请、劳动能力鉴定申请、工伤保险待遇报销等共计18个办事事项于同一程序中,真正做到工伤事项源头受理、数据共享、联动办结、实时反馈,减轻用人单位或劳动者提前垫付医疗费用的负担,提升办事群众、企业的获得感和满意度。
下一步我局将积极开展“数字临办——工伤应用数字化改革项目”的招投标工作,通过整合共享区人力社保局、区数管局、区卫生健康局、区公安分局、区医保局所产生相关数据,加快数据分析模块、工伤事故监测预警模块和待遇计算模块等开发进度,尽快实现工伤处理全周期“一件事”,真正达成您在建议中提出的目标,方便企业和群众。
感谢您对我们工作的理解和支持!
单位:杭州市临平区人力资源和社会保障局 负责人: 陈勇 经办人:丁丽莉
2021年9月23日
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尊敬的马洁委员您好!
您提出的关于在临平区实行工伤联网结算的建议的提案收悉。现答复如下:
工伤认定环节复杂、提供材料多、待遇到位时间长等问题一直存在,随着政务事项“一网通办”和数字化改革推进,工伤认定事项、工伤待遇部分事项已经实现网上申办,但是与基层、企业参保人员的需求仍存在较大差距。为进一步优化服务、简便操作,区划调整以后我们着重开展了两块工作:
一、开通区内三级医院联网结算。2021年9月1日起,临平区内第一人民医院、中医院运行杭州市工伤保险医疗费联网结算系统,目前处于内测阶段,正式启用后凡用人单位已按规定参加工伤保险且按时足额缴纳工伤保险费的职工,因工作原因遭受事故伤害被认定工伤或因工伤继续治疗的,以及老工伤人员旧伤复发治疗发生的工伤医疗费用,均可以通过联网结算系统在上述医院联网结算,治疗期间发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,可由社保经办机构与协议联网医院直接结算,不需再由用人单位或职工本人垫付工伤医疗费用。
二、积极争取数字化工伤项目。为简化办事流程,减少办事材料,实现工伤费用实时结算,真正方便基层和群众,我们谋划实施数字“临”办——工伤应用数字化改革项目,在开展工伤“一件事”改革的基础上,借助数字化手段实现项目创新,主要目的在于整合工伤认定申请、劳动能力鉴定申请、工伤保险待遇报销等共计18个办事事项于同一程序中,真正做到工伤事项源头受理、数据共享、联动办结、实时反馈,减轻用人单位或劳动者提前垫付医疗费用的负担,提升办事群众、企业的获得感和满意度。
下一步我局将积极开展“数字临办——工伤应用数字化改革项目”的招投标工作,通过整合共享区人力社保局、区数管局、区卫生健康局、区公安分局、区医保局所产生相关数据,加快数据分析模块、工伤事故监测预警模块和待遇计算模块等开发进度,尽快实现工伤处理全周期“一件事”,真正达成您在建议中提出的目标,方便企业和群众。
感谢您对我们工作的理解和支持!
单位:杭州市临平区人力资源和社会保障局 负责人: 陈勇 经办人:丁丽莉
2021年9月23日