机构全称

     杭州市医疗保障局临平分局

机构职能

    

(一)贯彻执行国家、省、市有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规和政策规定。拟订本区医疗保障相关政策、管理办法和措施。

(二)组织实施医疗保障筹资和待遇政策,落实动态调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。

(三)贯彻执行医疗保障基金监督管理实施办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革,承担区级医疗保障基金监督管理相关工作。组织实施本区公务员医疗补助以及离休人员、医疗照顾人员等医疗管理办法。

(四)按规定权限组织实施药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策,落实动态调整机制。落实价格信息监测和信息发布制度。   

(五)按规定权限组织实施药品和医用耗材的招标采购政策并监督执行。

(六)组织实施定点医药机构协议和支付管理办法,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(七)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化维护。负责异地就医管理和费用结算、医疗保障关系转移接续工作。

(八)完成区委、区政府和市医疗保障局交办的其他任务。

(九)职能转变。深化全区医疗保障“最多跑一次”改革,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,着力“智慧医保”建设,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,加强医保与分级诊疗、价格、控费、签约服务等政策衔接,发挥医保杠杆作用,推动建立市场主导的社会医药价格形成机制,不断提高医疗保障水平,更好保障人民群众就医需求,进一步提高医保资金使用绩效,确保实现医保资金可负担、能持续。

(十)与区卫生健康局的有关职责分工。区卫生健康局、市医疗保障局临平分局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进“三医联动”改革和区域医疗卫生服务共同体建设,加强医保与医疗、医药数据互联互通,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。


机构地址

     临平区南苑街道南大街265号市民之家

联系方式

     0571-89283113

邮编

     311100

办公时间

     夏季:9:00-12:30,14:00-17:30 ;冬季:9:00-12:30,13:30-17:00(法定工作日)

邮箱地址

     sylbzlpfj@linping.gov.cn

网站地址

     www.linping.gov.cn
  • 基本信息
  • 领导班子
  • 内设机构
  • 机构全称

    杭州市医疗保障局临平分局

  • 机构职能

    (一)贯彻执行国家、省、市有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规和政策规定。拟订本区医疗保障相关政策、管理办法和措施。

    (二)组织实施医疗保障筹资和待遇政策,落实动态调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。

    (三)贯彻执行医疗保障基金监督管理实施办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革,承担区级医疗保障基金监督管理相关工作。组织实施本区公务员医疗补助以及离休人员、医疗照顾人员等医疗管理办法。

    (四)按规定权限组织实施药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策,落实动态调整机制。落实价格信息监测和信息发布制度。   

    (五)按规定权限组织实施药品和医用耗材的招标采购政策并监督执行。

    (六)组织实施定点医药机构协议和支付管理办法,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

    (七)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化维护。负责异地就医管理和费用结算、医疗保障关系转移接续工作。

    (八)完成区委、区政府和市医疗保障局交办的其他任务。

    (九)职能转变。深化全区医疗保障“最多跑一次”改革,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,着力“智慧医保”建设,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,加强医保与分级诊疗、价格、控费、签约服务等政策衔接,发挥医保杠杆作用,推动建立市场主导的社会医药价格形成机制,不断提高医疗保障水平,更好保障人民群众就医需求,进一步提高医保资金使用绩效,确保实现医保资金可负担、能持续。

    (十)与区卫生健康局的有关职责分工。区卫生健康局、市医疗保障局临平分局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进“三医联动”改革和区域医疗卫生服务共同体建设,加强医保与医疗、医药数据互联互通,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。


  • 机构地址

    临平区南苑街道南大街265号市民之家

  • 咨询电话

    0571-89283113

  • 监督电话

    夏季:9:00-12:30,14:00-17:30 ;冬季:9:00-12:30,13:30-17:00(法定工作日)

  • 邮政编码

    311100

  • Email地址

    sylbzlpfj@linping.gov.cn

  • 网站地址

    www.linping.gov.cn

  • 姓名

    於娜

  • 职务

    杭州市医疗保障局临平分局党组书记、局长

  • 分管范围

    主持局党政全面工作。

  • 姓名

    陆娜萍

  • 职务

    杭州市医疗保障局临平分局党组成员、副局长

  • 分管范围

    负责综治信访、医保业务经办、医保定点单位的协议管理、统战、老干部、五水共治等工作。

    分管医疗保障管理服务中心。

  • 姓名

    陈海红

  • 职务

    杭州市医疗保障局临平分局党组成员、副局长

  • 分管范围

    负责党风廉政、纪检监察、组织人事、人才工作、宣传与意识形态、群团、机关党建、综合考评、财务计划、统计、政府采购、医保支付改革、医药服务价格、药品耗材招采、医保基金监管等工作。

    分管办公室、基金监管科。

  • 姓名

    余方秋

  • 职务

    杭州市医疗保障局临平分局党组成员、区监委派驻第三纪检监察组副组长

  • 分管范围

    负责第三纪检监察组工作。

  • 姓名

    何军芳

  • 职务

    杭州市医疗保障局临平分局一级调研员

  • 分管范围

    协助局长开展党政等工作。

  • 姓名

    李淑娟

  • 职务

    杭州市医疗保障局临平分局二级调研员

  • 分管范围

    协助做好党风廉政、纪检监察、党务群团工作。

  • 科室名称

    办公室

  • 科室职能

    负责机关日常运转,承担文秘、信息、政务公开、信访、会务、机要、保密、档案、安全、后勤、财务等工作;组织起草综合性材料、重要文件以及本地补充医疗保障政策;承担规范性文件合法性审查等相关工作;负责人大政协建议提案、领导重要批示件督办工作;负责单位组织、纪检、宣传、统战、工会群团等具体事务和对外交流等工作。

  • 科室负责人

    谢燕

  • 科室地址

    临平区南苑街道南大街265号市民之家8楼

  • 公开电话

    0571-89283113

  • 科室名称

    基金监管科

  • 科室职能

    按规定权限组织实施医疗保障基金安全防控、医疗保障信用评价和信息披露工作;实施医疗保障基金监督管理办法,承担医疗保障基金监督管理相关工作;监督管理纳入医保支付范围内的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务;根据省市“智慧医保”系统,组织开展数据分析和监测利用;按规定权限实施医保支付标准和医保目录,药品、医用耗材价格、医疗服务项目、收费等政策,组织推进医疗服务价格改革,建立价格信息监测和信息发布制度;执行药品、医用耗材招标采购改革制度,指导监督招标采购工作;组织推进医保支付方式改革;承担区级医保经办事项的审核,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  • 科室负责人

    邓君

  • 科室地址

    临平区南苑街道南大街265号市民之家8楼

  • 公开电话

    0571-89006101

  • 科室名称

    杭州市临平区医疗保障管理服务中心

  • 科室职能

    负责职工(城乡居民)基本医疗保险、生育保险津贴、医疗救助待遇等支付工作;负责医疗保险基金有关数据和台账的统计、填报工作;负责医疗保险参保人员关系转移接续、个人账户清算及个人权益记录工作;负责参保人员的家庭共济、规定病种办理、长住外地、临时回杭、转外就医、特治特检、出国出境带药等备案工作;负责医疗保险参(续)保管理具体事务工作;负责城乡居民医保参保人员、灵活就业人员的健康体检工作;负责困难人群持证人员的医保信息维护和待遇支付工作;负责离休保健干部和公务员医疗补助结算工作;负责企业退休人员基本医疗保险的延缴、一次性补缴及职工医保和城乡居民医保退费具体经办工作;负责其他统筹地区参保人员就医医疗费用异地结报和就医服务工作;负责政府数字化转型实施工作和医保数据落地相关工作;负责医药机构申请医保定点的受理、评定、培训和验收工作;负责定点医药机构的信息变更及维护等工作;承担医保领域“最多跑一次”改革相关事务工作;承办杭州市医疗保障局临平分局交办的其他任务。

  • 科室负责人

    唐燕飞

  • 科室地址

    临平区南苑街道南大街265号市民之家1楼

  • 公开电话

    0571-86223215